Η κεφαλαλγία
προκαλεί σημαντική ενόχληση στον ασθενή ενώ συχνά αποτελεί σύνθετο διαγνωστικό
και θεραπευτικό πρόβλημα για τους ιατρούς.
Η παθοφυσιολογία
της κεφαλαλγίας είναι πολυπαραγοντική.
Διαφορική Διάγνωση Κρανιοπροσωπικού Άλγους
|
Νευραλγίες
|
Κεντρικά Νευροπαθητικά Αίτια
|
Διάφορα Αίτια
|
|
Τριδύμου
|
Επώδυνη αναισθησία
|
Οδοντογενές
|
|
Γλωσσοφαρυγγικού
|
Μετά από
εγκεφαλικό επεισόδιο – σύνδρομο θαλαμικού πόνου
|
Δυσλειτουργία κροταφογναθικής
άρθρωσης
|
|
Ινιακή
|
Πολλαπλή σκλήρυνση
|
Έρπητας ζωστήρας
|
|
Σφηνοϋπερώιος
|
Ιδιοπαθής
|
Σύνδρομο Eagle – Μακριά βελονοειδής
|
|
Διάμεσου νεύρου
|
|
Ημικρανία
|
|
|
|
Κροταφική αρτηρίτιδα
|
|
|
|
Κακοήθεια
|
Αν και η κακοήθεια
είναι εξαιρετικά σπάνιος αιτιολογικός παράγοντας κεφαλαλγίας, υπάρχουν
συγκεκριμένα επώδυνα σύνδρομα λόγω πιεστικών φαινομένων, διήθησης ή αγγειακών
βλαβών που προκαλούνται από τον αναπτυσσόμενο όγκο.
Ο χαρακτήρας του άλγους
που συνδέεται με κακοήθεια είναι προοδευτικός και σε καμία περίπτωση δεν υπάρχει
αυτόματη υποχώρηση των συμπτωμάτων.
Όγκοι Βάσεως Κρανίου και Νευρολογικά Σύνδρομα
|
Σύνδρομο κόγχου
|
Μετωπιαία κεφαλαλγία,
διπλωπία, πρόπτωση οφθαλμού και διαταραχές απαγωγού νεύρου
|
|
Παραεφιππιακό σύνδρομο
|
Μετωπιαία κεφαλαλγία,
διπλωπία, διαταραχές απαγωγού νεύρου
|
|
Σύνδρομο μέσου
κρανιακού βόθρου
|
Άλγος και αιμωδίες
προσώπου
|
|
Σύνδρομο σφαγιτιδικού
βόθρου
|
Βράγχος φωνής, δυσφαγία,
παράλυση κρανιακών νεύρων IX – XII
|
|
Σύνδρομο ινιακού
κονδύλου
|
Μονόπλευρο άλγος
ινιακής χώρας, ομόπλευρη παράλυση γλώσσας
|
Επιπλέον δύνανται να εκδηλωθούν συμπτώματα αδυναμίας
μυών έκφρασης προσώπου.
Η καλλίτερη απεικονιστική μέθοδος για τη διερεύνηση
του κρανιοπροσωπικού άλγους είναι η μαγνητική τομογραφία (MRI) εντούτοις σε ορισμένες περιπτώσεις έχει ένδειξη
η αξονική τομογραφία (CT) και
ο συνδυασμός Τομογραφίας Εκπομπής Ποζιτρονίων/Αξονικής Τομογραφίας (PET/CT).