Μαγνητική Τομογραφία και Ωτολογικές Προθέσεις

Η μαγνητική τομογραφία αντενδείκνυται όταν ο ασθενής έχει λάβει ορισμένα εμφυτεύματα.

Τα ισχυρά μαγνητικά πεδία που αναπτύσσονται κατά την εξέταση, ασκούν έλξη στα σιδηρομαγνητικά στοιχεία ενώ μπορούν να απομαγνητίσουν ή να καταστρέψουν τα ηλεκτρονικά εμφυτεύματα.

Η ενέργεια στο περιβάλλον μαγνητικού τομογράφου μπορεί να θερμάνει τα εμφυτεύματα σε βαθμό που να προκαλέσουν έγκαυμα του ασθενούς.

Τέλος η παρουσία μεταλλικών αντικειμένων μπορεί να προκαλέσει απεικονιστικά σφάλματα (artifacts) και να επηρεάσει τη σωστή διάγνωση.

Έχει μεγάλη σημασία να αναγνωριζεται ο τύπος του εμφυτεύματος και να γίνεται αναφορά στις σύγχρονες πληροφορίες συμπεριφοράς του εμφυτεύματος αυτού σε περιβάλλον μαγνητικού τομογράφου.

Σύγχρονη Ταξινόμηση Υλικών

MRI Ασφαλή

Υλικά που δεν προκαλούν βλάβες όταν εκτεθούν σε περιβάλλον μαγνητικού τομογράφου. Συνήθως είναι μη μεταλλικά και μη αγώγιμα.

Σωληνίσκοι αερισμού, εμφυτεύματα οστικής αλύσσου και παράκαμψη shunt ενδολεμφικού σάκκου που δεν έχουν μεταλλικά στοιχεία.

MRI Ασφαλή υπό Προϋποθέσεις

Υλικά που δεν υπόκεινται σε κίνδυνο όταν ακολουθούνται αυστηρά οι οδηγίες που συνοδεύουν το υλικό. Οι οδηγίες πρέπει να είναι γνωστές.

Μαγνητικός Τομογράφος 3-Tesla Πρόθεση BAHA και Ponto Pro Εμφυτεύσιμος μαγνήτης Sophono Alpha 1 και 2 Εμφυτεύματα οστικής αλύσσου Grace Medical και σωληνίσκοι αερισμού Micromedics Παράκαμψη ενδολεμφικού σάκκου με μεταλλικά στοιχεία (χρυσό ή πλατίνα) Μαγνητικός Τομογράφος 1.5-Tesla Κοχλιακά εμφυτεύματα (MED-EL CONCERT, MED-EL CONCERT PIN, MED-EL PULSAR, MED-EL SONATA) Κοχλιακά εμφυτεύματα με αφαιρούμενο μαγνήτη (Nucleus Freedom, Nucleus 24, ορισμένοι Nucleus 22 από την Coclear Americas και το HiResolution Bionic Ear System’s HiRes 90K από την Advanced Bionics) Διάφορα μεταλλικά εμφυτεύματα οστικής αλύσσου και μεταλλικού σωληνίσκοι αερισμού Μαγνητικός Τομογράφος 0.2-Tesla ·        Κοχλιακό εμφύτευμα MED-EL COMBI 40+

MRI Επικίνδυνα

Υλικά επικίνδυνα σε περιβάλλον μαγνητικού τομογράφου

·        Σωληνίσκοι αερισμού τύπου Tuebingen με σύρμα από τιτάνιο, χρυσό, επιχρυσωμένο ασήμι ή ανοξείδωτο ατσάλι ·        Σωληνίσκοι αερισμού ελαχίστου μεγέθους (minimal type) από επιχρυσωμένο ανοξείδωτο ατσάλι ·        Κοχλιακά εμφυτεύματα 3M/Vienna και 3M/House ·        Πρόθεση αναβολέα McGee 1987 ·        Πλήρως εμφυτεύσιμη συσκευή ενίσχυσης ακοής Maxum της Ototronix ·        Εξωτερικός επεξεργαστής του συστήματος BAHA, του Ponto Pro και του Sophono Alpha 1 και 2 ·        Μη εμφυτεύσιμα συστήματα Sophono Alpha 1 και 2 ·        Εξωτερικοί επεξεργαστές των κοχλιακών εμφυτευμάτων

Στην εποχή μας το ισχυρότερο μαγνητικό πεδίο για Ιατρική χρήση είναι 3 Tesla.

Η ιατρική κοινότητα είναι περισσότερο εξοικειωμένη με εμφυτεύσιμα υλικά όπως οι καρδιακές βαλβίδες, οι αιμοστατικοί συνδετήρες (clips), και τα ορθοπεδικά υλικά και λιγότερο με τα ωτολογικά εμφυτεύματα.

Εφόσον το εμφύτευμα περιλαμβάνει μέταλλο οφείλει να χαρακτηριστεί ως MRI ασφαλές υπό προϋποθέσεις.

Όσον αφορά την αντίδραση στα μαγνητικά πεδία, ασφαλή μέταλλα θεωρούνται το τιτάνιο, το αλουμίνιο, το βηρύλλιο, ο χαλκός, το μαγνήσιο, το νικέλιο, ο χρυσός και το ασήμι.

Εντούτοις ακόμα και αυτά «ασφαλή μέταλλα» μπορούν να υπερθερμαθούν υπό ορισμένες συνθήκες σε περιβάλλον μαγνητικού τομογράφου και να προκαλέσουν εγκαύματα.

Επιπλέον τα μεταλλικά εμφυτεύματα μπορούν να προκαλέσουν απεικονιστικά σφάλματα (artifacts).

Ο ωτοχειρουργός οφείλει να καταγράφει επακριβώς τον τύπο του εμφυτεύματος που χρησιμοποίησε και οι ασθενείς να εφοδιάζονται με ενημερωτικές κάρτες που θα παρουσιάζουν στο Ιατρικό προσωπικό σε περίπτωση που χρήζουν να υποβληθούν σε Μαγνητική Τομογραφία.